什么是卵巢早衰

　　武威俪人医院的医生讲解到，卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

　　妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。目前卵巢早衰临床上并不少见。

　　病因

　　卵巢早衰是一种有多种病因的综合征，在大部分的病例中病因还不明确。

　　目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。
 

　　1.遗传因素：如染色体。

　　2.免疫因素。

　　如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

　　临床表现

　　1、闭经分为原发闭经和继发闭经。继发闭经发生在40岁之前，闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

　　2、不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

　　3、低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2)少见，继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。

　　4、伴发的自身免疫性疾病的表现如甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。昆明送子鸟医院联系电话

　　检查

　　1、阴道B超检查。

　　可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。

　　2、血激素水平。

　　血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，AMH降低，若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。昆明送子鸟医院联系电话

　　3、腹腔镜检查。

　　卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。

　　治疗

　　1、雌孕激素替代治疗(HRT)。

　　2、促排卵治疗：GnRH降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的敏感性。

　　3、免疫治疗。

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